事发当天，正在工地作业的环卫工人季先生不慎被高压水枪击中，下半身受伤。 他被工友抬上救护车，送往仁济医院东院区急诊科救治。
接到120救护车到来的通知后，泌尿外科急诊科的周家乐医生立即赶往急诊室查看患者情况。 打开静脉补液通道，确保患者生命体征稳定后，他立即与骨科创伤急诊医生对患者进行了仔细的身体检查。 剪开病人破烂的裤子后，眼前的一幕让在场的医生都惊呆了。 倒吸一口凉气——除了左侧大腿内侧肌肉有15厘米长的缝隙外，患者的阴茎皮肤被完全撕裂，阴囊皮肤大面积破损，右侧睾丸从阴囊脱出，左侧睾丸及海绵体有血肿。 严重的话，还有破裂的可能。
超声医学科副主任医师谢少伟赶到现场，对患者进行床边B超检查。 经仔细评估，发现患者海绵体破裂，左侧睾丸破裂。
初步清创止血完成后，周家乐安排患者完成进一步检查，对病情进行全面评估。 另一方面，他紧急联系了泌尿外科急诊科主任张莲花主任。 了解患者情况后，张莲花指示立即准备手术。 总住院医师陶乐医生紧急联系手术室和麻醉科落实手术相关事宜，并联系泌尿道重建专业团队卢祥国医生来到手术室进行紧急手术。
手术过程中，对患者伤情进行了综合评估，最终确认患者的情况是一种非常罕见的复合性会阴损伤——尿道球部破裂、左侧睾丸完全破裂、睾丸长段破裂。海绵体和右侧阴囊皮肤撕裂。 撕裂伤、阴茎包皮脱套伤，并合并左侧大腿内侧肌肉切口。 上述尿路损伤均一并修复。 与此同时，创伤骨科副主任医师何吉银也立即带队赶到，对患者大腿内侧伤口逐层清创、缝合。 整个手术持续了长达4个小时。 手术后，患者返回泌尿外科病房进一步观察。 术后第二天，患者病情基本稳定，转入骨科病房进一步治疗。
延吉医院泌尿外科
泌尿外科在系主任薛伟教授的带领下，以患者为中心，不断推进泌尿系统疾病亚专科发展，实现专科化、精准化治疗的目标。 泌尿外科急诊亚专科在张连华主任的带领下，初步建立了以浦东为基地、覆盖全市的泌尿外科急诊危重症诊疗中心。 在尿路梗阻、尿路感染及疑难急症泌尿系疾病的治疗方面达到地区领先水平。 。
这一罕见的会阴复合创伤的成功诊治，依靠的是多年来在各亚专科的深入工作积累的丰富经验，使患者顺利转危为安，避免了后续的痛苦和煎熬。
上海交通大学医学院附属仁济医院
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