耗材腐败“细水长流”医院院长终身追责

截至发稿,中国裁判文书网信息显示,今年全国已有56名医院(卫生院)院长、副院长因贪污、受贿等犯罪被判刑。 与医院相关的腐败案件有500多起。

案件起因主要涉及药品、医疗器械、耗材购销、医院基建及装修工程、人员任免、骗取社保基金等,收受贿赂的方式也较多,其中包括现金、购物卡、金条、手机、酒、烟、钢琴、旅游服务等。“腐败已从药品购销转向医疗耗材购销,涉案人员也从普通工作人员发展到了医疗卫生系统培养高端专业医务人员。” 这是《中国纪检监察报》2017年总结的医疗腐败新动向。

这些医院的院长大多是治病救人的医生。 他们专业能力突出,获得多项赞誉和荣誉。 然而,他们最终却在利益平凡的泥潭中越陷越深。 医院院长实行终身问责制。 即使有些人在卫生系统晋升官员、经商、退休在家,也难逃法律调查。

消耗品腐败“细水长流”

随着医药领域改革的深入和反腐败力度的加强,医用耗材设备领域的腐败案件开始受到更多关注。

医院院长对药品、器械采购、付款等所有事宜拥有最终签字权,这也是公司索要“关心”、“谢谢”贿赂的来源。

安徽省宣城市宁国市中医院原院长、党支部副书记丁亚松于4月25日被宣城市监委批准采取拘留措施。仅一个月后,宁国市人民法院以受贿罪一审判决。 判处有期徒刑二年,并处罚金二十万元。

九年前,担任宁国市地方病防治站站长、支部书记的丁亚松曾荣获“宁国市优秀共产党员”、“宁国市卫生系统先进工作者”等荣誉称号。 但2010年至2018年在宁国市中医院任职期间,丁亚松利用院长职务便利,多次非法收受财物,共计元。 宁国市人民法院查明,宁国市中医院于2012年向合肥奥莱博商贸有限公司采购尿液分析仪耗材,为感谢丁亚松的照顾,该公司业务人员在春节前赠送给他2000元。每年直至2017年。每年总共5次。 2014年,宁国市中医院向该公司采购腹腔镜设备,销售人员再次送上5000元“感谢费”。 同样,安徽宣地生物科技有限公司经理,为了感谢丁亚松在设备、耗材、结算等方面的关心,每年春节、端午节都给丁亚松2次12次现金,2014年至2017年中秋节。万元。

与丁亚松在基建项目中非法收受的40万元相比,单笔购销消耗品的“感谢费”数额较小。 从多位医院院长的犯罪事实中不难发现相似之处。 药品、耗材购销行贿“源源不断”。

这些情况早已引起监管机构的关注。 2017年印发的《医用耗材专项整治活动方案》中,针对医用耗材价格和医用耗材占比过快增长的趋势,以及针对从事商业经营的企业和公司,制定了专项整治措施。受贿。 代理商和医务人员将依法严格处理。

2018年8月23日,新组建的国家卫健委会同八部委印发《2018年纠正药品购销和医疗服务领域异常现象专项治理要点》,其中提到加大力度对消耗品进行飞行检查。 加大打击商业贿赂力度。

“此前,消耗品购销腐败问题比药品购销问题被提及较少。 这是因为药品是所有拥有处方权的医生都会接触到的问题,而涉及耗材购销的部门相对较少。 然而,腐败问题可能被夸大了。 还不少。”陕西省山阳县卫生计生局副局长徐育才告诉《财经》 小编。

在梳理判决过程中可以看到,除医院院长作为管理层参与外,医院中层管理院长层面的耗材腐败大多集中在骨科、心外科等大型耗材企业。 。

腐败甚至成为问题产品的挡箭牌。 这件事发生在夏翔担任安徽省潜山县医院院长时。

夏翔供述,2012年,合肥百庆医疗器械有限公司(以下简称“百庆器械”)供应的骨科钢板存在质量问题,但该公司销售人员希望潜山县医院继续采购该钢板。他们将来供应的钢板。 那天,他去了院长办公室,给了夏翔3000块钱。 夏翔并不直接负责消耗品的采购。 负责的院长和处理此事的医院设备科最终从百庆仪器购买了骨科钢板。 案发后,夏翔家属主动向检察机关退还违法所得26万元。 夏翔因在任职期间收受贿赂26万元,最终被判处有期徒刑三年,缓刑三年。 并处罚款22万元。

串通作弊、集团腐败

“院长拿大头,科长拿小头。” 医疗卫生领域腐败贿赂犯罪涉及部门多、人员多。 单独一人很难完成犯罪。 往往一案牵出几案,一个人牵出几个甚至几个人。 十个人,“从主任、院长到药品医疗器械科科长、财务科科长、采购员、医务人员”。 咸阳市人民检察院检察官曾公开披#医疗腐败中拉帮结派的现象。

一位药品流通行业的业内人士告诉《财经》 小编,对于药品销售来说,想要医院采购你的产品,从上到下的每一个环节都要照顾到。

一些极具竞争力的医疗器械要想顺利进入医院,不仅仅是医院自己做出的决定。 设备制造商必须首先通过招标采购,这会给上级监管部门带来更多麻烦。

四川绵阳市盐亭县梁河中心卫生院原院长何志勇还记得,2014年底,医院召开院务会议,讨论采购一台DR放射机。 批准后,上报县卫生局,准备政府统一采购。 。 何志勇随后向本草堂药业有限公司(以下简称“本草堂”)杨总经理通报了采购计划,希望本草堂参与投标。 杨某承诺,如果何志勇中标,将给他30万元的好处。

何志勇在证词中坦言,“我们对彩超设备的各种功能和参数并不清楚,所以我们要求杨某向我们提供相关信息,并根据相关信息制定标准。” 然后将标准报告给招标部门。

2015年初,本草堂中标一台价值85万元的DR辐射机。 2015年上半年,何志勇按照约定开车到本草堂门外路边。 杨把一个蛇皮包放进车的副驾驶座,何志勇开车返回办公室。 打开蛇皮口袋,里面全是红色的百元大钞,一共三十捆。 何志勇后来用其中的20万元购买了一辆奥迪轿车,还有10万元用于个人开支。

法院认为,何志勇在盐亭县梁河中心卫生院工作期间,利用职务上的便利,为他人谋取利益,收受现金共计72万元,已构成受贿罪。

在这样的利益链条中,上层监管部门的参与是不可或缺的。 广西桂林市燕山区卫生计生局原局长唐恩涉嫌辖区内一家医院受贿案。

2013年初,燕山区人民医院准备购买一台DR设备。 南宁神鹏医疗器械有限公司销售人员罗先生为了完成这笔业务找到了唐恩。 唐恩主动向罗介绍燕山区人民医院的领导,并请求照顾罗的生意。 为了增加中标成功率,罗设计了陪标假象。 罗某找到了桂林​​隆昌药业有限公司的刘某,并以刘某公司的名义竞标。 罗自己的公司只参与了串通投标。 但刘中标后,罗仍负责为燕山医院提供并安装DR设备。 最终,桂林隆昌药业有限公司成功中标。

为了感谢唐恩在DR设备销售业务上的诸多帮助,罗某在2015年左右送给唐恩一部三星手机,并于2017年2月给了唐恩3万元奖金。

在医疗腐败中,类似的串通、卧底案件并不少见。 公立医院的院长也深度参与其中。 一方面,他们对医院内部的工作有完全的掌控权,另一方面,他们又希望得到上级主管更多的福利和照顾。 因此,他们有时同时犯有受贿罪和行贿罪。

安徽省蚌埠市怀远县第二人民医院原院长陈军向蚌埠市卫生局副局长李先生赠送现金、购物卡、金条,感谢他帮助评定二级医院和其他商业事务。 ,共计人民币41万余元。

清华大学法学院原院长、卫生法研究中心主任王晨光在“2018中国医药行业新年展望大会”上直言,经营药品、医疗器械批发、销售、流通的企业已成为“行贿高危人群”。

如何实现不敢腐、不能腐、不想腐的目标

陕西省山阳县卫生计生局副局长徐育才表示,国家正从三个方面严厉打击医务人员腐败行为:一是用高压、严惩手段震慑医务人员腐败;二是通过改革医改制度。医疗体系让他们不能腐败,并通过改革医务人员的工资。 让他们不想腐烂。

然而,每一条道路都难以在短期内一蹴而就。 公立医院院长权力过于集中,同时作为决策者和执行者,缺乏权力制衡,给寻租留下了空间。

9月6日,安徽省纪检监察网发布消息称,安徽省儿童医院原党委书记、院长金玉莲涉嫌严重违纪违法,目前正接受纪律审查和监察调查。 金玉莲于今年4月正式退休。 金玉莲管理安徽省儿童医院十余年。 曾有文章指出,她在基层医疗、结核病诊治、非典、手足口病等方面做出了突出贡献。

金玉莲院长并不是她退休后第一个被追责的人。 2016年7月,安徽省合肥市中级人民法院公开开庭审理了合肥市第四人民医院原院长李泽爱受贿案。 李泽艾已经退休三年了。 “医院院长终身问责,正是因为医院院长的反腐败与其他领域的反腐败大多相似。” 徐育才指出。

2018年6月, 中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设的意见》,明确公立医院实行党委领导下的院长负责制。 公立医院党委由过去的“政治核心”转变为“领导核心”。 与此同时,公立医院薪酬制度改革近年来也同步进行。 2017年,四部委联合印发的《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》要求建立动态调整机制,稳步提高医务人员薪酬水平。 允许医疗卫生机构超过现行事业单位工资控制水平。 例如,三明、合肥等地提出了医院院长年薪制。

然而,一动就能牵动全身。 这也受制于医疗服务价格体系的调整,不可能一蹴而就。

中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏此前对《财经》 小编分析称,城市公立医院薪酬改革的原则是横向转移、“总量控制、结构调整”:用来自公立医院的钱。提高医疗服务价格,弥补取消药品加成的损失。 ,因此,“按理来说,医生的总收入应该保持不变,表面上提高医生的工资实际上是不可能的”。

徐育才认为,各项政策可以在一定程度上加强预防和反腐败力度,但仍然没有触及医疗体系腐败寻租的根源。

在制度约束发挥作用之前,法律打压也提醒局里的领导们需要加强自我约束。 陈金苗入狱时已55岁。 因在河南省驻马店市中医医院院长期间非法收受贿赂722万元,被判处有期徒刑12年零6个月。 入狱后,陈金苗认罪悔罪,受到监狱五次表彰。 河南省信阳监狱提出减刑建议。 2018年3月,信阳市中级人民法院公布判决。 陈金淼入狱以来虽然受到一定好评,但其职务犯罪性质和情节严重,减刑必须严格限制。 他的刑期被减至4个月。

2026年9月18日,陈金苗的刑期将满67岁。

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